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對牙齒神經(jīng)痛的治療要區(qū)分不同的程度，選擇合適的方法。 牙齒神經(jīng)痛分為兩個不同的階段，第一階段也就是相對比較早期的階段稱之為牙髓充血，也就是牙齒神經(jīng)處于充血狀態(tài)，還沒有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對這一類的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經(jīng)的恢復創(chuàng)造最佳的條件，同時要對牙齒表面的細菌和腐質(zhì)進行去除。用一些藥物對牙齒神經(jīng)進行安撫，如果經(jīng)過安撫以后，神經(jīng)的炎癥得到恢復，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補牙，不需要殺神經(jīng)，這是對于早期的牙齒神經(jīng)痛。 對于晚期的牙齒神經(jīng)痛，也就是說已經(jīng)自己呆著，產(chǎn)生了劇烈的疼痛，晚上睡覺有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個稱之為急性的牙髓炎，牙神經(jīng)發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進行殺神經(jīng)止痛的治療，消神經(jīng)止痛一般是鉆開牙齒，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過牙髓腔的封藥，通過藥物的作用來進一步殺死牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活，在失活完全以后，用專用的器具拔除，去除牙神經(jīng)，進行牙齒根管的預備、消毒，最終進行牙齒根管的充填，在這個基礎(chǔ)上再對牙體缺損，進行一個修復和補充，這樣的牙齒神經(jīng)痛，就得到根本性的治療。 當然，如果牙齒神經(jīng)痛在急性期沒有治療條件的時候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時間比較短，是暫時性的、一過性的，不能夠從根本上或者長時間的緩解牙齒神經(jīng)的疼痛，只是為治療創(chuàng)造一個時間和機會，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進行就診，找牙醫(yī)進行牙齒神經(jīng)疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經(jīng)疼痛的反復發(fā)作。

面部輪廓的支撐主要是靠骨組織對軟組織進行的支撐，牙齒正畸主要是通過改變牙齒，對牙槽骨有一定的改變，在有一些情況下，對面型多少有些改變，主要是側(cè)貌方面，比如說上頜前牙的前突，牙齒可以支撐起上嘴唇，表現(xiàn)嘴唇向外翻，笑線過高，這種情況對前凸的牙齒內(nèi)收，可以起到側(cè)貌的改變；另外是使用上下頜的牙弓，上牙擴弓，下牙內(nèi)收牙弓，可以起到一定的軟組織改變作用，總的來說正畸對牙齒的改變相對比較大，因為它是前后移動的力量，是對側(cè)貌有一定的改變，對整個面型改變的影響不太大。

首先這種觀念是錯誤的，不管什么年齡如果有需要矯正牙齒都是可以的，而且都是必須的。 首先矯正牙齒，牙齒排齊對美觀是有影響的，任何年齡都是有追求美的權(quán)利和要求的，其次牙齒的排列整齊，具有很多重要的功能，比如整齊的牙齒，有利于口腔衛(wèi)生的維護，有利于牙齒的清潔，可以更好、更簡單的刷牙，保證少得齲齒、不得牙周疾病，牙齒可以使用終生，所以不管是什么年齡，矯正牙齒都能夠改善牙齒健康，其次有些疾病跟牙齒排列不齊，是明確相關(guān)的，比如有些關(guān)節(jié)的疾病顳下頜關(guān)節(jié)的疼痛、彈響、影響張口，完全是因為牙齒咬合不正常導致的，要治療這種疾病需要重新對牙齒進行排列，這種治療是沒有時間限制的，沒有年齡限制的，26歲更是需要矯正的，還有一些牙齒如果不做良好的矯正，還有可能帶來其他的問題，比如牙源性的囊腫，牙源性的腫瘤甚至局部的炎癥，像這類的牙齒不管是什么年齡都是要矯正的。 所以認為成年以后，牙齒就不需要矯正了這種觀點是錯誤的，不管是從美觀的角度、還是從功能的角度、還是從維持口腔健康、機體健康的角度，只要需要都可以進行矯正，當然在這也強調(diào)的是成年人進行牙齒矯正，難度會增加療程的時間會延長，相應的并發(fā)癥也會有所增加，所以如果早期發(fā)現(xiàn)，有牙齒方面的問題，完全可以在早期兒童和青少年時期進行干預和治療，不必要延長到成年以后再治療。 當然如果早期沒有條件，沒有機會沒有進行牙齒的矯正，并不是26歲就沒有必要了，或者是不能進行牙齒矯正了，任何時間任何年齡都可以做牙齒的矯正。

口底癌的發(fā)生更多可能跟假牙有關(guān)系，與殘根殘冠的不良刺激有關(guān)系，在老年患者中更加多見。 口腔癌包括口底癌的發(fā)生，是各種不良刺激因素，反復多次作用的結(jié)果。對于年輕人來講，它作用的時間、作用的頻次還比較少，到了一定階段，到了老年人，患者可能這種變化是從量變到質(zhì)變，也就是說這些不良的刺激因素，在老年人群中常見，所以導致了這種疾病。

牙痛的時候一般要吃什么樣的消炎藥，要根據(jù)導致牙痛的病因來進行分析。 導致牙齒疼痛最常見的是三種疾病，第一種稱之為急性牙髓炎。也就是平時說的牙神經(jīng)發(fā)炎，通常是因為齲齒，進一步的發(fā)展涉及到牙神經(jīng)引起了劇烈的疼痛。這種牙痛吃消炎藥并不一定能夠緩解，一般是對癥吃一些止疼藥，像索密痛或者是去痛片這一類可以暫時的緩解疼痛。急性牙髓炎引起的牙痛一般要通過具體的牙科治療來緩解，最常見的是去醫(yī)院進行開髓開放的治療，用牙鉆在牙齒表面鉆個洞，緩解和釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，這樣牙齒疼痛立竿見影的就得到緩解了。 第二種引起牙痛的最常見的病因，就是牙齦炎和牙周炎。牙齒周圍有細菌、菌斑、牙結(jié)石，清潔不凈導致了牙齦的炎癥。這種炎癥最常見的是厭氧菌感染引起的，所以在治療的時候，如果要選擇消炎藥的話，一般建議選擇像甲硝唑、替硝唑這一類的藥物，專門針對厭氧菌感染的治療藥物。因為口腔內(nèi)的感染往往是多種細菌混合感染的，所以在使用甲硝唑、替硝唑的同時，還可以考慮輔助用一些頭孢類的藥物或者紅霉素族的藥物。 第三種導致牙痛的最常見病因就是智齒的冠周發(fā)炎。智齒萌出不足、表面牙齦覆蓋、形成盲袋，這種盲袋中有細菌的堆積，食物殘渣的刺激導致了冠周炎發(fā)作。像這一類的牙痛，吃藥的時候一般推薦是頭孢類和甲硝唑聯(lián)合使用，同時要進行局部冠周的沖洗，用雙氧水、高錳酸鉀液進行冠周的清潔。在清潔干凈以后，牙齒的疼痛和炎癥能夠逐漸地得到緩解。消炎藥一般推薦使用頭孢類和甲硝唑，從前面分析可以看到牙齒疼痛的時候吃消炎藥，有的時候管用，有些情況下是不管用的，要根據(jù)導致牙痛的病因，導致局部感染的細菌的種類，選擇合適的消炎藥物進行治療。