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超敏促甲狀腺激素低怎么回事

病情描述:
超敏促甲狀腺激素低怎么回事
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

超敏促甲狀腺激素低可能由妊娠期生理變化、垂體功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、亞臨床甲亢等原因引起，可通過(guò)激素替代治療、抗甲狀腺藥物、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、妊娠期變化

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲狀腺激素分泌，屬于生理性降低，通常無(wú)須治療，建議孕12周復(fù)查甲狀腺功能。

2、垂體損傷

垂體炎癥、手術(shù)或腫瘤可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，常伴乏力、畏寒等癥狀，需進(jìn)行垂體MRI檢查，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉替代治療。

3、甲亢

格雷夫斯病等疾病導(dǎo)致甲狀腺激素過(guò)量分泌，負(fù)反饋抑制促甲狀腺激素，表現(xiàn)為心悸、體重下降，可選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

4、亞臨床甲亢

甲狀腺激素正常但促甲狀腺激素偏低，可能與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有關(guān)，需每3-6個(gè)月復(fù)查，出現(xiàn)心慌等癥狀時(shí)可考慮小劑量抗甲狀腺藥物。

日常需限制海帶紫菜等高碘食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸癥狀，建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲。

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