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膽汁反流性胃炎糜爛是什么

病情描述:
膽汁反流性胃炎糜爛是什么
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

膽汁反流性胃炎糜爛是膽汁反流入胃部導(dǎo)致胃黏膜炎癥及糜爛的疾病，常見病因包括胃部手術(shù)、幽門功能障礙、胃腸動力異常、慢性膽囊疾病等。

1、胃部手術(shù)

胃切除或幽門成形術(shù)后可能破壞抗反流機(jī)制，導(dǎo)致膽汁持續(xù)刺激胃黏膜。治療需使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁、瑞巴派特，并配合促胃腸動力藥。

2、幽門功能障礙

幽門括約肌松弛或關(guān)閉不全使膽汁易反流，常伴隨腹脹、嘔吐膽汁癥狀?？赏ㄟ^多潘立酮、莫沙必利等促動力藥改善，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下幽門成形術(shù)。

3、胃腸動力異常

胃排空延遲或十二指腸逆蠕動增加膽汁反流概率，表現(xiàn)為餐后上腹灼痛。治療需聯(lián)合促動力藥和膽汁吸附劑如考來烯胺，同時(shí)少食多餐。

4、慢性膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥導(dǎo)致膽汁成分異常，長期刺激胃黏膜形成糜爛。需針對原發(fā)病治療，使用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁成分，配合質(zhì)子泵抑制劑抑酸。

日常避免高脂飲食及酒精，餐后保持直立位，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況，若出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī)。

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