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28周胎動(dòng)頻繁到什么程度說明缺氧

患者：女，26歲

病情描述:
28周胎動(dòng)頻繁到什么程度說明缺氧
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陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胎動(dòng)頻繁是否提示胎兒缺氧需結(jié)合胎動(dòng)規(guī)律性、強(qiáng)度變化及伴隨癥狀綜合判斷。正常28周胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若突然增加50%以上或持續(xù)劇烈躁動(dòng)后驟減，可能提示缺氧風(fēng)險(xiǎn)。

1、胎動(dòng)頻率異常

每小時(shí)胎動(dòng)超過10次或較基礎(chǔ)值增加50%以上，尤其伴隨胎心率增快時(shí)，可能與臍帶受壓、胎盤功能減退有關(guān)。建議家長(zhǎng)立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)吸氧處理。

2、胎動(dòng)強(qiáng)度改變

持續(xù)出現(xiàn)劇烈踢打樣胎動(dòng)后突然減弱，常見于急性缺氧代償期。家長(zhǎng)需記錄胎動(dòng)變化曲線，及時(shí)就醫(yī)排除臍帶繞頸、羊水過少等情況。

3、晝夜節(jié)律紊亂

夜間胎動(dòng)頻繁且無安靜間歇，可能與孕婦低血糖、體位性缺氧相關(guān)。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)血糖，采取左側(cè)臥位，使用多普勒胎心儀輔助評(píng)估。

4、伴隨其他癥狀

胎動(dòng)頻繁合并孕婦頭暈、視物模糊或陰道流血時(shí)，需警惕子癇前期、胎盤早剝等急癥。家長(zhǎng)應(yīng)立即急診就診，完善超聲及胎心監(jiān)護(hù)檢查。

建議每日固定時(shí)間采用胎動(dòng)計(jì)數(shù)法監(jiān)測(cè)，選擇餐后1小時(shí)安靜狀態(tài)下記錄，異常時(shí)及時(shí)產(chǎn)科就診。保持左側(cè)臥位，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物改善胎盤供氧。

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