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吃保胎藥能吃葉酸嗎

患者：女，47歲

病情描述:
吃保胎藥能吃葉酸嗎
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

服用保胎藥期間可以同時(shí)補(bǔ)充葉酸，但需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。葉酸與常用保胎藥如黃體酮、地屈孕酮、烯丙雌醇等無(wú)明確相互作用，兩者協(xié)同有助于胎兒神經(jīng)管發(fā)育和妊娠穩(wěn)定。

1. 藥物協(xié)同作用

黃體酮類保胎藥通過調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜環(huán)境維持妊娠，葉酸則參與胎兒神經(jīng)管形成，兩者作用機(jī)制互補(bǔ)。臨床常用葉酸制劑包括葉酸片、復(fù)合維生素葉酸、活性葉酸等。

2. 劑量控制要點(diǎn)

常規(guī)保胎治療期間每日葉酸補(bǔ)充量建議不超過0.8毫克，過量可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。需避免同時(shí)使用含葉酸的復(fù)合制劑導(dǎo)致重復(fù)補(bǔ)充。

3. 特殊人群注意

既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或患有葉酸代謝障礙的孕婦，可能需要增加至4-5毫克/日，此時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)保胎藥血藥濃度。

4. 用藥時(shí)間安排

建議間隔2小時(shí)服用以減少胃腸刺激，晨起服保胎藥、睡前補(bǔ)葉酸是常見方案。出現(xiàn)惡心嘔吐需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整給藥方式。

保胎期間建議選擇深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等天然葉酸食物，避免攝入含酒精飲品影響藥物代謝，定期復(fù)查孕酮水平和超聲檢查。

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