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膀胱癌中期該怎么治療

病情描述:
膀胱癌中期該怎么治療
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

膀胱癌中期可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、化療、免疫治療等方式治療。膀胱癌中期通常由長期吸煙、職業(yè)化學暴露、慢性膀胱炎癥、基因突變等原因引起。

1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

適用于腫瘤局限在膀胱黏膜層的患者,通過尿道插入電切鏡切除腫瘤,術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物預防復發(fā),常用藥物包括吡柔比星、表柔比星、絲裂霉素。

2、膀胱部分切除術(shù)

適用于腫瘤侵犯膀胱肌層但未擴散的患者,手術(shù)切除部分膀胱后需配合放療或化療,可能與長期接觸芳香胺類化合物有關(guān),常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻等癥狀。

3、化療

常用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案,通過靜脈給藥殺滅癌細胞,可能與抑癌基因缺失有關(guān),常伴隨排尿困難、下腹疼痛,化療期間需監(jiān)測骨髓抑制等副作用。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于化療失敗患者,通過激活T細胞殺傷腫瘤,需警惕免疫相關(guān)不良反應,治療期間應保持高蛋白飲食和適度活動。

治療期間建議戒煙限酒,保持每日飲水2000毫升以上,定期復查膀胱鏡和影像學檢查,出現(xiàn)血尿加重或骨痛需及時就診。

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