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膀胱括約肌松弛怎么檢查出來(lái)

患者:女,27歲

病情描述:
膀胱括約肌松弛怎么檢查出來(lái)
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

膀胱括約肌松弛可通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查、盆底肌電圖、超聲檢查及膀胱尿道造影等方法確診,常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、排尿困難等癥狀。

1、尿動(dòng)力學(xué)檢查

通過(guò)測(cè)量膀胱內(nèi)壓和尿流率評(píng)估括約肌功能,若發(fā)現(xiàn)儲(chǔ)尿期膀胱壓力異常升高或漏尿點(diǎn)壓力降低,提示括約肌松弛,需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

2、盆底肌電圖

檢測(cè)盆底肌群電活動(dòng)信號(hào),若肌電振幅減弱或協(xié)調(diào)性異常,可能提示神經(jīng)肌肉控制障礙導(dǎo)致的括約肌松弛,需排除腰椎病變等繼發(fā)因素。

3、超聲檢查

經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)直腸超聲可觀察膀胱頸位置移動(dòng)度,靜息狀態(tài)下膀胱頸下移超過(guò)1厘米或腹壓增加時(shí)尿道旋轉(zhuǎn)角增大,均支持括約肌松弛診斷。

4、膀胱尿道造影

造影劑充盈下動(dòng)態(tài)觀察排尿過(guò)程,若見膀胱頸呈漏斗狀開放或造影劑漏出,提示括約肌閉合功能不全,需與神經(jīng)源性膀胱鑒別。

建議就診泌尿外科完善檢查,日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,避免提重物及長(zhǎng)期咳嗽等增加腹壓的行為。

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