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鼻竇炎需做手術(shù)根治嗎

病情描述:
鼻竇炎需做手術(shù)根治嗎
共1個(gè)回答
何海賢 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

多數(shù)鼻竇炎患者無(wú)須手術(shù)即可控制病情，是否需手術(shù)根治取決于病變程度、藥物療效及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，主要評(píng)估因素包括慢性炎癥持續(xù)時(shí)間、解剖結(jié)構(gòu)異常、合并鼻息肉及藥物治療反應(yīng)。

1、病變程度

輕度鼻竇炎通過(guò)抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻用激素如布地奈德鼻噴霧劑可緩解。手術(shù)僅適用于CT顯示廣泛竇腔黏膜增厚或骨質(zhì)增生。

2、藥物療效

規(guī)范用藥3個(gè)月無(wú)效需評(píng)估手術(shù)指征。頑固性感染可能需調(diào)整抗生素如頭孢呋辛或聯(lián)合鼻腔沖洗，仍無(wú)改善者考慮功能性?xún)?nèi)鏡鼻竇手術(shù)。

3、解剖異常

鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)問(wèn)題導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作時(shí)，手術(shù)矯正可改善通氣引流。術(shù)后需繼續(xù)使用生理性海水噴霧維護(hù)黏膜功能。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

眶內(nèi)或顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥需急診手術(shù)。合并哮喘、阿司匹林不耐受三聯(lián)征者，早期手術(shù)干預(yù)有助于控制全身炎癥。

日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持鼻腔濕潤(rùn)，急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。術(shù)后需定期復(fù)查避免竇口粘連，多數(shù)患者通過(guò)綜合治療可獲得長(zhǎng)期緩解。

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