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痤瘡跟抽煙有關(guān)系嗎

患者：男，61歲

病情描述:
痤瘡跟抽煙有關(guān)系嗎
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聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

痤瘡與抽煙存在一定關(guān)聯(lián)，但并非直接致病因素。抽煙可能通過(guò)影響皮脂分泌、加重炎癥反應(yīng)、降低皮膚修復(fù)能力、誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂等途徑間接加重痤瘡。

1、皮脂分泌異常

煙草中的尼古丁刺激皮脂腺增生，導(dǎo)致油脂分泌增多。日常需減少吸煙頻率，嚴(yán)重者可外用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠控制油脂。

2、炎癥反應(yīng)加重

抽煙產(chǎn)生的自由基會(huì)加劇毛囊周圍炎癥。建議戒煙配合抗炎治療，如口服多西環(huán)素、米諾環(huán)素或外用夫西地酸乳膏。

3、皮膚屏障受損

煙霧顆粒附著皮膚會(huì)阻礙角質(zhì)代謝。需加強(qiáng)清潔保濕，合并感染時(shí)可使用阿達(dá)帕林凝膠、紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。

4、激素水平波動(dòng)

長(zhǎng)期吸煙可能干擾雄激素代謝，誘發(fā)痤瘡。建議檢測(cè)激素水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺內(nèi)酯、炔雌醇環(huán)丙孕酮等調(diào)節(jié)藥物。

痤瘡患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，每日清潔面部不超過(guò)兩次，避免高糖高脂飲食，保證充足睡眠有助于改善癥狀。

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