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大腸癌中期轉(zhuǎn)移了該怎樣治療

患者：男，53歲

病情描述:
大腸癌中期轉(zhuǎn)移了該怎樣治療
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

大腸癌中期轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。轉(zhuǎn)移性大腸癌通常由腫瘤侵襲深度增加、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行播散、腹膜種植等因素引起。

1、手術(shù)切除：

原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶根治性切除是主要手段，適用于肝肺等孤立轉(zhuǎn)移灶。術(shù)前需評估患者心肺功能及轉(zhuǎn)移灶可切除性。

2、化療：

含奧沙利鉑或伊立替康的聯(lián)合方案可控制微轉(zhuǎn)移灶?；熆赡芘c骨髓抑制、消化道反應(yīng)等癥狀有關(guān)，需配合止吐藥物使用。

3、靶向治療：

西妥昔單抗等藥物針對EGFR通路，需檢測RAS基因狀態(tài)。貝伐珠單抗通過抑制血管生成延緩腫瘤進(jìn)展。

4、免疫治療：

帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)及錯配修復(fù)蛋白檢測。

治療期間需加強營養(yǎng)支持，選擇高蛋白易消化食物，定期監(jiān)測血常規(guī)及腫瘤標(biāo)志物變化，根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動。

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