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膽囊壁增厚多少是癌

病情描述:
膽囊壁增厚多少是癌
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董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊壁增厚超過(guò)3毫米需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)，主要與慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥、膽囊息肉惡變、膽管梗阻等因素有關(guān)。

1、慢性膽囊炎

長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的膽囊炎癥刺激可導(dǎo)致膽囊壁纖維化增厚，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、進(jìn)食油膩后加重。可通過(guò)超聲隨訪監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

2、膽囊腺肌癥

膽囊壁肌層增生性疾病屬于良性病變，但彌漫型腺肌癥可能增厚達(dá)10毫米以上，需通過(guò)增強(qiáng)CT與膽囊癌鑒別。無(wú)癥狀者定期復(fù)查即可。

3、膽囊息肉惡變

基底寬大的息肉伴膽囊壁局部增厚超過(guò)4毫米時(shí)，惡變概率顯著增加。特征包括血流信號(hào)豐富、增長(zhǎng)速度超過(guò)3毫米/年，建議盡早手術(shù)切除。

4、膽管梗阻

膽總管結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致膽汁淤積時(shí)，膽囊壁可反應(yīng)性增厚達(dá)5-8毫米。需結(jié)合肝功能檢查和MRCP明確病因，解除梗阻后增厚多可緩解。

日常需避免高脂飲食，定期體檢監(jiān)測(cè)膽囊變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或體重下降應(yīng)及時(shí)就診。

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