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得了腎結(jié)石飲食上應(yīng)該注意什么

患者：女，48歲

病情描述:
得了腎結(jié)石飲食上應(yīng)該注意什么
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腎結(jié)石患者在飲食上需注意控制草酸、嘌呤及鈉鹽攝入，可適量食用冬瓜、西瓜、檸檬、黑木耳等食物，也可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物。

一、食物

1. 低草酸飲食

限制菠菜、竹筍等高草酸蔬菜，草酸鈣結(jié)石患者每日飲水量建議超過2000毫升。

2. 控制嘌呤

減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，尿酸結(jié)石患者可增加低脂乳制品攝入。

3. 限鈉補(bǔ)鈣

每日食鹽量不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充牛奶等鈣源，但避免與高草酸食物同食。

4. 增加枸櫞酸

柑橘類水果富含枸櫞酸，可抑制結(jié)石形成，建議每日適量食用。

二、藥物

1. 堿化尿液

枸櫞酸氫鉀鈉可調(diào)節(jié)尿液pH值，適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。

2. 降尿酸

別嘌醇能抑制尿酸生成，用于尿酸結(jié)石的預(yù)防，需監(jiān)測肝功能。

3. 利尿排石

氫氯噻嗪可減少尿鈣排泄，對鈣結(jié)石有預(yù)防作用，注意電解質(zhì)平衡。

4. 解痙止痛

結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可使用山莨菪堿緩解疼痛，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐憋尿，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整個(gè)性化飲食方案。

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