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肝腹水由肝硬化引起的嗎

患者:男,35歲

病情描述:
肝腹水由肝硬化引起的嗎
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝腹水通常由肝硬化引起,其他原因包括門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等。

1、肝硬化

肝硬化是肝腹水最常見的原因,肝臟纖維化導致門靜脈壓力升高,液體滲入腹腔形成腹水。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,嚴重時需腹腔穿刺引流。

2、門靜脈高壓

門靜脈系統(tǒng)壓力增高可導致血管內(nèi)液體滲出,常伴隨脾腫大、食管靜脈曲張。治療需降低門脈壓力,藥物如普萘洛爾,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

3、低蛋白血癥

血漿白蛋白低于30g/L時,膠體滲透壓下降引發(fā)腹水。常見于營養(yǎng)不良腎病綜合征,需補充白蛋白,同時使用利尿劑如托拉塞米。

4、心力衰竭

右心衰竭時體循環(huán)淤血可導致肝淤血和腹水,多伴有下肢水腫、頸靜脈怒張。治療以強心利尿為主,如地高辛聯(lián)合氫氯噻嗪。

肝腹水患者需每日監(jiān)測體重變化,保持低鹽飲食,避免劇烈運動加重腹腔壓力,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需及時就醫(yī)排查自發(fā)性腹膜炎。

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