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肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)應(yīng)如何治療

病情描述:
肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)應(yīng)如何治療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)可通過靶向治療、免疫治療、化學(xué)治療、放射治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、基因突變、免疫逃逸、轉(zhuǎn)移灶未清除等因素有關(guān)。

1、靶向治療

針對(duì)EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變使用吉非替尼、奧希替尼、克唑替尼等藥物?？赡芘c腫瘤異質(zhì)性有關(guān)，表現(xiàn)為新發(fā)結(jié)節(jié)或原發(fā)灶增大。

2、免疫治療

采用PD-1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。多因腫瘤微環(huán)境免疫抑制導(dǎo)致，常見癥狀包括乏力、免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

3、化學(xué)治療

使用培美曲塞、順鉑、卡鉑等藥物組合?？赡芘c手術(shù)切除不徹底相關(guān)，通常伴隨體重下降、癌性疼痛。

4、放射治療

適用于局部復(fù)發(fā)或寡轉(zhuǎn)移灶，采用立體定向放療或調(diào)強(qiáng)放療。多因隱匿性微轉(zhuǎn)移灶激活，常見咳嗽加重、咯血等癥狀。

建議定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)檢查，保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免吸煙及二手煙暴露，根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。

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