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耳朵里感覺(jué)有蟲(chóng)子爬是怎么回事

患者:女,50歲

病情描述:
耳朵里感覺(jué)有蟲(chóng)子爬是怎么回事
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

耳朵里感覺(jué)有蟲(chóng)子爬可能由外耳道異物、外耳道炎、神經(jīng)性耳鳴、心理因素等原因引起,可通過(guò)清理異物、抗感染治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1. 外耳道異物

昆蟲(chóng)或毛發(fā)等異物進(jìn)入外耳道會(huì)導(dǎo)致爬行感,需由醫(yī)生用專(zhuān)業(yè)器械取出,避免自行掏挖損傷耳道,可配合使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。

2. 外耳道炎

真菌或細(xì)菌感染引發(fā)炎癥刺激,可能與掏耳損傷、游泳進(jìn)水等因素有關(guān),表現(xiàn)為瘙癢伴分泌物,需使用克霉唑乳膏或環(huán)丙沙星滴耳液抗感染。

3. 神經(jīng)性耳鳴

聽(tīng)神經(jīng)異常放電產(chǎn)生幻聽(tīng)樣癥狀,常與疲勞、壓力有關(guān),可嘗試甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或銀杏葉提取物改善循環(huán),嚴(yán)重者需耳鼻喉科評(píng)估。

4. 心理因素

焦慮或軀體化障礙可能出現(xiàn)感覺(jué)異常,建議心理科評(píng)估,通過(guò)認(rèn)知行為治療緩解癥狀,必要時(shí)短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

避免頻繁掏耳,游泳時(shí)佩戴耳塞,若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨聽(tīng)力下降需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

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