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耳后淋巴結(jié)腫大但是沒(méi)有發(fā)燒會(huì)是什么原因

患者：女，44歲

病情描述:
耳后淋巴結(jié)腫大但是沒(méi)有發(fā)燒會(huì)是什么原因
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

耳后淋巴結(jié)腫大無(wú)發(fā)熱可能由局部感染、免疫反應(yīng)、腫瘤性疾病或特殊炎癥引起，常見(jiàn)誘因包括頭皮感染、結(jié)核病、淋巴瘤或結(jié)節(jié)病等。

1. 局部感染

頭皮毛囊炎或外耳道炎等局部感染可刺激耳后淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。表現(xiàn)為觸痛明顯的黃豆大小包塊，感染控制后多自行消退。可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。

2. 免疫反應(yīng)

疫苗接種或過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞活化增殖。通常伴隨注射部位紅腫或皮疹，需避免抓撓刺激，必要時(shí)口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑或潑尼松片。

3. 腫瘤性疾病

淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌可能引起無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。需通過(guò)活檢明確性質(zhì)，治療包括CHOP化療方案、利妥昔單抗注射液等靶向藥物。

4. 特殊炎癥

結(jié)核性淋巴結(jié)炎或結(jié)節(jié)病可導(dǎo)致淋巴結(jié)粘連成串。伴隨盜汗消瘦等癥狀，需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合用藥。

建議避免反復(fù)觸摸腫大淋巴結(jié)，保持耳后皮膚清潔，若腫塊持續(xù)增大超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間疼痛應(yīng)及時(shí)就診血液科或耳鼻喉科。

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