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骨折手術(shù)后大腿肌肉萎縮怎么治療

病情描述:
骨折手術(shù)后大腿肌肉萎縮怎么治療
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

骨折手術(shù)后大腿肌肉萎縮可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和藥物治療等方式改善。肌肉萎縮通常由制動(dòng)缺乏運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練

早期進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)，配合器械輔助鍛煉股四頭肌?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度負(fù)荷。

2、物理治療

采用電刺激療法促進(jìn)肌肉收縮，配合熱敷改善局部血液循環(huán)。低頻脈沖電流治療可延緩肌肉纖維退化。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如乳清蛋白，補(bǔ)充支鏈氨基酸促進(jìn)肌肉合成。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，輔以維生素D3改善鈣代謝。嚴(yán)重萎縮可考慮短期使用蛋白同化制劑如苯丙酸諾龍。

術(shù)后早期介入康復(fù)治療是關(guān)鍵，建議每周進(jìn)行3-5次針對(duì)性訓(xùn)練，同時(shí)監(jiān)測(cè)肌力恢復(fù)情況，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

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