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高血壓合并糖尿病怎么治療

病情描述:
高血壓合并糖尿病怎么治療
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

高血壓合并糖尿病可通過生活方式干預(yù)、降糖藥物控制、降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用、定期監(jiān)測等方式治療。這兩種疾病常由胰島素抵抗、血管內(nèi)皮損傷、代謝紊亂、遺傳因素等多重機制共同導(dǎo)致。

1、生活方式干預(yù)

控制每日鈉鹽攝入低于5克,增加全谷物和蔬菜水果攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,體重指數(shù)建議維持在24以下。

2、降糖藥物控制

二甲雙胍可作為基礎(chǔ)用藥,若血糖控制不佳可聯(lián)用SGLT-2抑制劑如達格列凈,或GLP-1受體激動劑如利拉魯肽,需監(jiān)測肝腎功能和低血糖反應(yīng)。

3、降壓藥物聯(lián)合

首選ACEI類如培哚普利或ARB類如纈沙坦,具有腎臟保護作用;若血壓未達標可加用鈣拮抗劑如氨氯地平,利尿劑需謹慎使用避免影響糖代謝。

4、定期監(jiān)測

每周測量3次家庭血壓,每3個月檢測糖化血紅蛋白,每半年評估尿微量白蛋白和眼底情況,及時調(diào)整治療方案。

患者應(yīng)建立飲食運動日記,避免吸煙飲酒,出現(xiàn)視物模糊或下肢水腫等癥狀需立即就醫(yī)。

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