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高血壓患者吸煙有影響嗎

患者:女,55歲

病情描述:
高血壓患者吸煙有影響嗎
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者吸煙會顯著加重病情。吸煙會損害血管內(nèi)皮功能、加劇動脈硬化、升高血壓波動風(fēng)險、增加心腦血管事件概率。

1、血管損傷

煙草中的尼古丁直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血管收縮功能異常,可能誘發(fā)血壓驟升。建議通過戒煙和補充維生素E改善血管功能。

2、動脈硬化

吸煙會加速低密度脂蛋白氧化沉積,促進(jìn)動脈粥樣硬化斑塊形成。動脈彈性下降會進(jìn)一步升高收縮壓,需配合他汀類藥物控制。

3、血壓波動

吸煙后腎上腺素分泌增加會導(dǎo)致血壓劇烈波動,可能引發(fā)高血壓危象。動態(tài)血壓監(jiān)測顯示吸煙者晝夜血壓差值常超過正常范圍。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

吸煙的高血壓患者發(fā)生腦卒中概率是不吸煙者的3倍,心肌梗死風(fēng)險增加2倍。戒煙可選用伐尼克蘭等輔助藥物。

高血壓患者應(yīng)立即戒煙,定期監(jiān)測血壓變化,飲食注意低鹽低脂,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動改善血管功能。

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