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剛出生嬰兒臉黃怎么回事

患者:女,38歲

病情描述:
剛出生嬰兒臉黃怎么回事
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聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

剛出生嬰兒臉黃可能由生理性黃疸母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起,可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲,通常出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為面部及軀干皮膚黃染。無須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可緩解。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。黃疸持續(xù)超過2周但嬰兒一般狀況良好??蓵和D溉?天觀察,或繼續(xù)母乳喂養(yǎng)配合光療。

3、新生兒溶血病

母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞破壞,常見于Rh或ABO血型不合。表現(xiàn)為24小時(shí)內(nèi)迅速加重的黃疸,可能伴隨貧血。需進(jìn)行藍(lán)光治療,嚴(yán)重時(shí)采用丙種球蛋白或換血療法。

4、膽道閉鎖

先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,黃疸進(jìn)行性加重伴陶土色大便。需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植,延誤治療會(huì)導(dǎo)致肝硬化。

家長(zhǎng)需每日觀察黃疸變化范圍,保證充足喂養(yǎng),避免包裹過多影響皮膚觀察。若黃疸蔓延至四肢或嬰兒嗜睡拒奶,應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)血清膽紅素水平。

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