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高血壓吃藥降下來(lái)后可以停藥嗎

患者：女，62歲

病情描述:
高血壓吃藥降下來(lái)后可以停藥嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者服藥后血壓降至正常范圍通常不建議自行停藥，是否停藥需由醫(yī)生評(píng)估后決定，主要影響因素有血壓控制穩(wěn)定性、心血管風(fēng)險(xiǎn)分層、靶器官損害程度、藥物依賴類型。

1、血壓穩(wěn)定性

血壓暫時(shí)下降不代表疾病治愈，突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈。建議持續(xù)監(jiān)測(cè)家庭血壓并定期復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓數(shù)據(jù)調(diào)整方案。

2、心血管風(fēng)險(xiǎn)

合并糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素者需長(zhǎng)期用藥?？赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，常伴隨頭暈、胸悶等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等藥物。

3、靶器官狀態(tài)

已出現(xiàn)左心室肥厚、腎損傷等靶器官損害者必須堅(jiān)持治療?？赡芘c長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致心肌重構(gòu)、腎小球硬化有關(guān)，表現(xiàn)為肌酐升高、心電圖異常。需聯(lián)合厄貝沙坦、美托洛爾等藥物保護(hù)臟器。

4、藥物特性

鈣拮抗劑等藥物驟停可能引發(fā)反跳性高血壓。β受體阻滯劑突然停用會(huì)誘發(fā)心絞痛，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。

高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。

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