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宮頸癌晚期有血塊怎么回事

患者:男,46歲

病情描述:
宮頸癌晚期有血塊怎么回事
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

宮頸癌晚期出現(xiàn)血塊可能由腫瘤組織壞死脫落、血管侵蝕出血、凝血功能異常、繼發(fā)感染等原因引起,需通過止血治療、抗感染、輸血支持、腫瘤綜合治療等方式干預(yù)。

1. 腫瘤壞死脫落

晚期宮頸癌病灶增大導(dǎo)致局部缺血壞死,壞死組織與血液混合形成血塊。需進(jìn)行清創(chuàng)止血處理,可使用氨甲環(huán)酸注射液、凝血酶凍干粉、酚磺乙胺等藥物控制出血。

2. 血管侵蝕出血

腫瘤侵犯子宮血管或周圍大血管導(dǎo)致破裂出血,血液在宮腔蓄積后凝固??赡芘c腫瘤浸潤深度、血管脆性增加有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)大量出血伴血塊。需緊急介入栓塞或放療止血。

3. 凝血功能異常

晚期癌癥常合并彌散性血管內(nèi)凝血或血小板減少,可能與腫瘤釋放促凝物質(zhì)、肝功能受損有關(guān)。需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀或血小板,配合維生素K1改善凝血。

4. 繼發(fā)感染

壞死腫瘤組織繼發(fā)厭氧菌感染可導(dǎo)致膿血性分泌物結(jié)塊。通常伴有惡臭、發(fā)熱癥狀,需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用甲硝唑、頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。

晚期宮頸癌患者出現(xiàn)血塊需絕對臥床休息,保持會陰清潔,記錄出血量變化,及時(shí)補(bǔ)充含鐵食物如鴨血、豬肝等,所有治療需在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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