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肺腺癌晚期臉腫是怎么回事

病情描述:
肺腺癌晚期臉腫是怎么回事
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺腺癌晚期臉腫可能由腫瘤壓迫上腔靜脈、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)利尿治療、白蛋白輸注、放療、調(diào)整用藥方案等方式緩解。

1. 腫瘤壓迫

腫瘤生長(zhǎng)壓迫上腔靜脈導(dǎo)致靜脈回流障礙，表現(xiàn)為面部浮腫伴頸靜脈怒張。需進(jìn)行CT評(píng)估壓迫程度，嚴(yán)重者需放療縮小腫瘤或放置靜脈支架。

2. 低蛋白血癥

癌癥消耗導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L，引發(fā)膠體滲透壓下降。需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白，配合高蛋白飲食，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3. 淋巴回流障礙

癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)阻塞淋巴管，典型表現(xiàn)為單側(cè)面部腫脹?？蓢L試局部按摩促進(jìn)回流，嚴(yán)重時(shí)需淋巴結(jié)清掃手術(shù)。

4. 藥物因素

靶向藥物如厄洛替尼可能引起血管性水腫，激素類(lèi)藥物導(dǎo)致水鈉潴留。需評(píng)估藥物相關(guān)性，必要時(shí)調(diào)整劑量或更換方案。

晚期患者出現(xiàn)面部水腫應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT評(píng)估病情進(jìn)展，日常保持半臥位休息，限制鈉鹽攝入，記錄每日體重變化。

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