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肺腺癌?？颂婺崮退幤诙嗑?/h3>

病情描述:
肺腺癌埃克替尼耐藥期多久
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺腺癌患者對(duì)?？颂婺岬哪退幤谕ǔ?-12個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到腫瘤異質(zhì)性、基因突變類(lèi)型、用藥依從性、合并治療方案等多種因素的影響。

1、腫瘤異質(zhì)性

腫瘤細(xì)胞存在遺傳多樣性可能導(dǎo)致部分亞克隆提前耐藥，可通過(guò)液體活檢監(jiān)測(cè)耐藥突變。

2、基因突變類(lèi)型

EGFR敏感突變亞型差異影響藥物結(jié)合力，如L858R突變較19外顯子缺失更易出現(xiàn)T790M繼發(fā)耐藥。

3、用藥依從性

不規(guī)律服藥會(huì)降低血藥濃度，建議設(shè)置用藥提醒并定期復(fù)查血藥濃度。

4、合并治療方案

聯(lián)合抗血管生成藥物或局部放療可能延緩耐藥，需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案。

出現(xiàn)耐藥后建議重新進(jìn)行基因檢測(cè)，可考慮奧希替尼等三代TKI或含鉑雙藥化療，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并監(jiān)測(cè)間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)。

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