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復(fù)雜性肛瘺手術(shù)的難點

患者:女,27歲

病情描述:
復(fù)雜性肛瘺手術(shù)的難點
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

復(fù)雜性肛瘺手術(shù)的難點主要集中在瘺管定位、括約肌保護、術(shù)后復(fù)發(fā)控制和感染管理四個方面。

1、瘺管定位

復(fù)雜性肛瘺常存在多分支瘺管或高位盲端,術(shù)中精準識別所有瘺管路徑是核心難點,需結(jié)合磁共振或超聲輔助定位。

2、括約肌保護

瘺管穿過肛門括約肌時需平衡病灶清除與功能保留,過度損傷可能導(dǎo)致大便失禁,需采用掛線療法分期處理。

3、復(fù)發(fā)控制

遺漏微小瘺管或引流不暢易導(dǎo)致復(fù)發(fā),術(shù)中需徹底清創(chuàng)并合理放置引流管,術(shù)后配合生物蛋白膠封閉治療。

4、感染管理

肛周污染環(huán)境增加感染風(fēng)險,需術(shù)前腸道準備、術(shù)中嚴格消毒,術(shù)后使用頭孢曲松鈉等抗生素預(yù)防感染。

術(shù)后需保持會陰清潔干燥,避免久坐久站,飲食選擇高膳食纖維食物促進排便通暢,定期復(fù)查評估愈合情況。

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