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肛門瘙癢大便出血是怎么回事

患者：女，58歲

病情描述:
肛門瘙癢大便出血是怎么回事
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛門瘙癢伴隨大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、直腸息肉等原因引起，可通過(guò)局部用藥、飲食調(diào)整、抗感染治療、手術(shù)切除等方式緩解。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張導(dǎo)致的常見疾病，與久坐、便秘等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肛門腫物和便后滴血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物。

2、肛裂

肛裂多因大便干硬撕裂肛管皮膚所致，典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮血附著糞便。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，配合硝酸甘油軟膏、利多卡因膠漿等藥物促進(jìn)愈合。

3、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病可能導(dǎo)致直腸黏膜充血糜爛，常伴隨腹瀉黏液血便。需完善腸鏡檢查，常用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松等抗炎藥物治療。

4、直腸息肉

直腸息肉表面潰破時(shí)可引起無(wú)痛性便血，較大息肉可能脫出肛門外。確診后需通過(guò)腸鏡下電切術(shù)或經(jīng)肛門切除術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

日常需保持肛門清潔干燥，增加膳食纖維攝入避免便秘，出現(xiàn)持續(xù)出血或體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變。

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