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肺部鈣化結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎

患者:女,55歲

病情描述:
肺部鈣化結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部鈣化結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不會(huì)癌變。肺部鈣化結(jié)節(jié)通常由陳舊性感染、良性腫瘤、結(jié)核愈合后鈣化、職業(yè)性粉塵沉積等原因引起,癌變概率較低。

1、陳舊性感染:

肺部鈣化結(jié)節(jié)可能是既往肺炎或支氣管炎痊愈后的瘢痕鈣化,這類結(jié)節(jié)通常穩(wěn)定且無須治療,定期隨訪胸部CT即可。

2、良性腫瘤:

肺錯(cuò)構(gòu)瘤等良性腫瘤可能發(fā)生鈣化,表現(xiàn)為邊界清晰的結(jié)節(jié),通過影像學(xué)檢查可鑒別,一般無須特殊處理。

3、結(jié)核愈合鈣化:

結(jié)核病灶愈合后常形成鈣化灶,這類結(jié)節(jié)無活動(dòng)性病變特征,通常不會(huì)進(jìn)展為惡性腫瘤,但需結(jié)合結(jié)核病史綜合判斷。

4、職業(yè)性粉塵沉積:

長(zhǎng)期接觸石英粉塵等職業(yè)暴露可能導(dǎo)致肺內(nèi)鈣化結(jié)節(jié),此類結(jié)節(jié)癌變風(fēng)險(xiǎn)與粉塵性質(zhì)相關(guān),需結(jié)合職業(yè)史評(píng)估。

建議每年進(jìn)行低劑量CT隨訪觀察結(jié)節(jié)變化,若出現(xiàn)體積增大、形態(tài)不規(guī)則等惡性征象時(shí)需進(jìn)一步穿刺活檢。

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