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腹膜后及腸系膜根部多發(fā)淋巴結(jié)怎么辦

病情描述:
腹膜后及腸系膜根部多發(fā)淋巴結(jié)怎么辦
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹膜后及腸系膜根部多發(fā)淋巴結(jié)可通過抗感染治療、病理活檢、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式干預(yù)，通常由慢性炎癥、結(jié)核感染、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等原因引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致反應(yīng)性淋巴結(jié)增生，表現(xiàn)為發(fā)熱伴觸痛，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿昔洛韋等藥物控制感染。

2、病理活檢

持續(xù)腫大需穿刺或腹腔鏡取活檢，明確是否為淋巴結(jié)核或淋巴瘤，結(jié)核患者需聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺進(jìn)行抗結(jié)核治療。

3、免疫調(diào)節(jié)

自身免疫性疾病如克羅恩病可能引發(fā)淋巴結(jié)增生，伴隨腹痛腹瀉，可使用硫唑嘌呤、英夫利昔單抗、潑尼松調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

4、手術(shù)切除

轉(zhuǎn)移性腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大需評(píng)估原發(fā)灶，根據(jù)情況選擇淋巴結(jié)清掃術(shù)或腫瘤減滅術(shù)，術(shù)后配合放化療等綜合治療。

日常需監(jiān)測(cè)體溫及腹部癥狀變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致淋巴結(jié)包膜破裂，高蛋白飲食有助于改善營養(yǎng)狀態(tài)，確診后需定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效。

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