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肺癌術(shù)后多長時(shí)間易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)

患者：女，58歲

病情描述:
肺癌術(shù)后多長時(shí)間易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)在術(shù)后1-2年內(nèi)最高，5年后概率顯著降低，主要影響因素包括腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、術(shù)后輔助治療和基因突變狀態(tài)。

1、腫瘤分期

早期肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)率低于10%，而III期患者術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)概率超過50%，需通過術(shù)后病理明確分期并制定個(gè)體化監(jiān)測方案。

2、手術(shù)范圍

根治性肺葉切除較亞肺葉切除更能降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中淋巴結(jié)清掃不徹底可能導(dǎo)致微轉(zhuǎn)移灶殘留。

3、輔助治療

II-III期患者術(shù)后接受含鉑化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，EGFR突變陽性者建議靶向藥物維持治療1-3年。

4、基因檢測

ALK/ROS1等驅(qū)動(dòng)基因陽性患者更易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，術(shù)后需每3個(gè)月進(jìn)行胸部CT聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測。

建議術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查低劑量螺旋CT，配合戒煙、呼吸功能鍛煉等生活方式干預(yù)，發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)及時(shí)進(jìn)行PET-CT檢查。

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