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懷疑得了梅毒怎么辦

患者：男，37歲

病情描述:
懷疑得了梅毒怎么辦
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

懷疑感染梅毒可通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)、青霉素治療、性伴侶同步篩查、定期隨訪(fǎng)等方式干預(yù)。梅毒通常由梅毒螺旋體通過(guò)性接觸傳播引起，早期表現(xiàn)為硬下疳，晚期可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。

1、血清學(xué)檢測(cè)

非梅毒螺旋體試驗(yàn)（如RPR）和梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè)（如TPPA）是確診依據(jù)，窗口期需重復(fù)檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)立即轉(zhuǎn)診皮膚性病科。

2、青霉素治療

芐星青霉素是首選藥物，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。治療需遵循分期方案，神經(jīng)梅毒需靜脈用藥。

3、性伴侶篩查

過(guò)去3個(gè)月內(nèi)所有性接觸者均需接受檢測(cè)，陽(yáng)性者須同步治療。治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性。

4、定期隨訪(fǎng)

治療后第3、6、12個(gè)月需復(fù)查血清滴度，神經(jīng)梅毒需腦脊液檢查。出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象需評(píng)估治療失敗可能。

確診后應(yīng)避免與他人共用剃須刀等物品，治療期間保持充足睡眠，青霉素注射部位可能出現(xiàn)局部硬結(jié)屬正常反應(yīng)。

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