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肝內(nèi)膽管結(jié)石鈣化怎么辦

病情描述:
肝內(nèi)膽管結(jié)石鈣化怎么辦
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咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝內(nèi)膽管結(jié)石鈣化可通過藥物溶石治療、內(nèi)鏡取石術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流、手術(shù)切除病灶等方式治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石鈣化通常由膽汁淤積、膽道感染、膽管狹窄、代謝異常等原因引起。

1、藥物溶石治療

熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解，需配合低脂飲食；頭孢曲松鈉用于合并膽道感染時(shí)控制炎癥；腺苷蛋氨酸可改善膽汁淤積癥狀。

2、內(nèi)鏡取石術(shù)

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于肝外膽管結(jié)石，能直接取出結(jié)石并放置支架；膽道子母鏡技術(shù)可處理肝內(nèi)二級(jí)分支結(jié)石，需配合術(shù)后膽道沖洗。

3、經(jīng)皮肝穿刺引流

適用于結(jié)石導(dǎo)致膽管嚴(yán)重梗阻病例，通過PTCD導(dǎo)管引流膽汁緩解黃疸，后續(xù)可經(jīng)竇道行膽道鏡取石，需預(yù)防膽汁漏和感染等并發(fā)癥。

4、手術(shù)切除病灶

肝段切除術(shù)針對(duì)局限性肝內(nèi)結(jié)石伴肝萎縮，需聯(lián)合膽腸吻合術(shù)重建膽汁引流；肝移植適用于終末期膽管病變，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。

建議低脂飲食并定期復(fù)查超聲，避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重需及時(shí)就醫(yī)。

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