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肝癌病人起小紅點(diǎn)是怎么回事

患者：女，51歲

病情描述:
肝癌病人起小紅點(diǎn)是怎么回事
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌患者皮膚出現(xiàn)小紅點(diǎn)可能與毛細(xì)血管擴(kuò)張、凝血功能障礙、藥物過敏反應(yīng)、癌旁綜合征等因素有關(guān)，需結(jié)合肝功能檢查與皮膚科評(píng)估明確病因。

1、毛細(xì)血管擴(kuò)張

門靜脈高壓導(dǎo)致皮膚淺層血管異常擴(kuò)張，表現(xiàn)為胸背部蜘蛛痣樣紅點(diǎn)?？赏ㄟ^肝動(dòng)脈栓塞術(shù)改善門脈壓力，局部激光治療消除皮損。

2、凝血功能障礙

肝癌晚期合成凝血因子能力下降，引發(fā)皮下出血點(diǎn)。需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，使用維生素K1注射液改善凝血功能。

3、藥物過敏反應(yīng)

靶向藥物如索拉非尼可能引發(fā)藥疹，表現(xiàn)為瘙癢性紅斑。需停用致敏藥物，口服氯雷他定片抗過敏，外涂糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。

4、癌旁綜合征

腫瘤分泌異常生物活性物質(zhì)導(dǎo)致皮膚病變，常伴杵狀指等體征。需控制原發(fā)腫瘤進(jìn)展，使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，配合光動(dòng)力療法改善皮損。

建議記錄紅點(diǎn)出現(xiàn)時(shí)間與形態(tài)變化，避免抓撓刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物，定期復(fù)查肝功能與腫瘤標(biāo)志物，皮膚癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就診。

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