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飛蚊癥怎么區(qū)分病理性和生理性

患者:男,29歲

病情描述:
飛蚊癥怎么區(qū)分病理性和生理性
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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 眼科

飛蚊癥可分為生理性和病理性兩類,區(qū)分關(guān)鍵在于癥狀特點(diǎn)、伴隨表現(xiàn)及眼底檢查結(jié)果,主要影響因素有玻璃體退化、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、玻璃體出血等。

1. 玻璃體退化

生理性飛蚊癥多因年齡增長導(dǎo)致玻璃體液化,出現(xiàn)點(diǎn)狀或線狀漂浮物,癥狀穩(wěn)定且無視力下降,無須特殊治療,定期眼科隨訪即可。

2. 視網(wǎng)膜病變

病理性飛蚊癥可能由視網(wǎng)膜裂孔或脫離引起,表現(xiàn)為突發(fā)飛蚊增多伴閃光感,需通過散瞳眼底檢查確診,必要時(shí)行激光封堵或玻璃體切割術(shù)。

3. 葡萄膜炎

炎癥性飛蚊癥伴隨眼紅、畏光及視物模糊,常見于自身免疫性疾病或感染,需抗炎治療如糖皮質(zhì)激素滴眼液,嚴(yán)重者需全身用藥。

4. 玻璃體出血

糖尿病高血壓導(dǎo)致的血管破裂會(huì)引起密集飛蚊伴視力驟降,需控制原發(fā)病,出血量大時(shí)需玻璃體手術(shù)清除積血。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度用眼,若出現(xiàn)飛蚊突然增多、視野缺損或閃光感應(yīng)立即就醫(yī),糖尿病患者需定期篩查眼底。

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