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肚子腹水怎樣消掉

患者:女,51歲

病情描述:
肚子腹水怎樣消掉
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李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、病因治療等方式消除。腹水通常由肝硬化、心力衰竭腎病綜合征、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日食鹽量控制在2克以?xún)?nèi),減少水分潴留。避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白。

2、利尿劑治療

呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等利尿劑可促進(jìn)水分排出。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,可能與低鉀血癥、腎功能損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、心律失常等癥狀。

3、腹腔穿刺引流

大量腹水導(dǎo)致呼吸困難時(shí)需穿刺放液,單次放液量不超過(guò)3000毫升??赡芘c門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、移動(dòng)性濁音等癥狀。

4、病因治療

肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心衰患者需強(qiáng)心利尿,腫瘤患者需化療或靶向治療。頑固性腹水可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。

建議每日監(jiān)測(cè)體重變化,記錄24小時(shí)尿量,出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血需立即就醫(yī)。適量補(bǔ)充維生素B族及鋅元素,避免劇烈體位變動(dòng)。

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