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冠心病吃過藥不好使怎么辦

病情描述:
冠心病吃過藥不好使怎么辦
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病藥物治療效果不佳時可通過調(diào)整藥物方案、介入治療、外科手術(shù)及生活方式干預(yù)等方式改善。藥物控制不良通常與藥物選擇不當(dāng)、血管病變嚴(yán)重、合并其他疾病或用藥依從性差等因素有關(guān)。

1、調(diào)整藥物方案

在醫(yī)生指導(dǎo)下優(yōu)化抗血小板藥物如氯吡格雷、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀、β受體阻滯劑如美托洛爾的組合使用，可能需要增加劑量或更換藥物種類。

2、介入治療

冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過70%時可行支架植入術(shù)，該治療可能與動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定有關(guān)，通常表現(xiàn)為心絞痛發(fā)作頻率增加。

3、外科手術(shù)

多支血管病變或左主干病變患者需考慮冠狀動脈搭橋術(shù)，該情況可能與糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)，常伴隨活動耐力顯著下降。

4、生活方式干預(yù)

嚴(yán)格低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。

建議定期復(fù)查冠狀動脈CTA或運動負(fù)荷試驗評估病情進(jìn)展，所有治療調(diào)整均需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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