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肝硬化腹水怎么檢查

病情描述:
肝硬化腹水怎么檢查
共1個回答
王志學(xué) 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

肝硬化腹水可通過腹部超聲、腹腔穿刺、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝功能衰竭、腹腔感染等原因引起。

1、腹部超聲

腹部超聲是首選無創(chuàng)檢查,能清晰顯示腹腔積液量及分布,同時可觀察肝臟形態(tài)變化。檢查前需空腹8小時以提高準(zhǔn)確性。

2、腹腔穿刺

穿刺抽取腹水進(jìn)行生化、細(xì)胞學(xué)及細(xì)菌培養(yǎng)分析,可鑒別感染性腹水與漏出性腹水。操作需嚴(yán)格無菌,警惕出血風(fēng)險。

3、血液檢查

肝功能檢測包括白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo),凝血功能評估出血風(fēng)險,血常規(guī)可提示感染征象。需結(jié)合腹水檢查結(jié)果綜合判斷。

4、影像學(xué)檢查

CT或MRI可量化腹水體積,評估門靜脈系統(tǒng)側(cè)支循環(huán)形成情況,同時排查惡性腫瘤等繼發(fā)因素。造影劑使用需評估腎功能。

確診后應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即復(fù)診評估自發(fā)性腹膜炎可能。

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