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肺部既有實性結節(jié)又有磨玻璃結節(jié)是怎么回事

病情描述:
肺部既有實性結節(jié)又有磨玻璃結節(jié)是怎么回事
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部同時存在實性結節(jié)和磨玻璃結節(jié)可能由炎癥感染、結核病灶、良性腫瘤、早期肺癌等原因引起，需結合影像特征動態(tài)觀察或進一步病理檢查明確性質(zhì)。

1. 炎癥感染：

肺炎或支氣管炎后遺留的局部纖維化可能形成實性結節(jié)，而病毒性肺炎或過敏性肺泡炎常表現(xiàn)為磨玻璃影。治療以抗感染為主，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等藥物。

2. 結核病灶：

肺結核愈合過程中的鈣化灶可呈現(xiàn)實性結節(jié)，活動性結核可能出現(xiàn)磨玻璃樣滲出。需進行結核菌素試驗，確診后可選用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

3. 良性腫瘤：

錯構瘤、硬化性血管瘤等良性病變多表現(xiàn)為邊界清晰的實性結節(jié)，部分伴磨玻璃成分。定期CT隨訪是主要處理方式，增長迅速時需手術切除。

4. 早期肺癌：

浸潤性腺癌可同時存在實性成分與磨玻璃影，磨玻璃區(qū)域可能代表腫瘤貼壁生長。需通過PET-CT或穿刺活檢確認，治療方案包括楔形切除、肺段切除等術式。

建議每3-6個月復查胸部CT，戒煙并避免二手煙暴露，出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需立即就診。

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