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分泌性腹瀉有哪些特點

病情描述:
分泌性腹瀉有哪些特點
共1個回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

分泌性腹瀉主要表現(xiàn)為大量水樣便、無膿血、伴電解質(zhì)紊亂，通常由霍亂弧菌感染、腸毒素刺激、內(nèi)分泌腫瘤或藥物副作用引起。

1、水樣便

糞便呈米湯樣或清水樣，24小時排便量可超過1升，與腸上皮細胞氯離子過度分泌有關(guān)。臨床需補充口服補液鹽，嚴重時靜脈補液。

2、無膿血

糞便中無炎性滲出物，區(qū)別于感染性腹瀉。常見于血管活性腸肽瘤，需檢測血清VIP水平，治療可用奧曲肽控制激素分泌。

3、電解質(zhì)紊亂

大量鈉鉀丟失導致低鈉血癥、低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力、心律失常。需監(jiān)測電解質(zhì)，使用氯化鉀緩釋片等糾正失衡。

4、持續(xù)排泄

禁食后腹瀉仍持續(xù)存在，提示分泌機制異常。見于先天性氯瀉癥，需基因檢測確診，可試用消旋卡多曲減少腸液分泌。

出現(xiàn)不明原因水樣腹瀉超過48小時，或伴隨嚴重脫水癥狀時，應及時檢測糞便滲透壓差和電解質(zhì)水平，避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。

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