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高血壓突然血壓變低怎么回事

病情描述:
高血壓突然血壓變低怎么回事
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者突然血壓變低可能由藥物過量、體位性低血壓、脫水或心功能不全等原因引起，需警惕心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

1、藥物過量：

降壓藥劑量過大或聯(lián)合用藥不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致血壓驟降，表現(xiàn)為頭暈、乏力。需立即監(jiān)測血壓并調(diào)整用藥方案，常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等。

2、體位性低血壓：

快速起身時(shí)血液重新分布引發(fā)短暫低血壓，伴眼前發(fā)黑。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，增加水和鹽分?jǐn)z入，嚴(yán)重時(shí)可使用米多君等升壓藥。

3、脫水：

高溫出汗或腹瀉導(dǎo)致血容量不足，血壓下降伴口渴尿少。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，同時(shí)排查感染性腹瀉等病因。

4、心功能不全：

心肌梗死或心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降，血壓降低伴胸悶氣促。需緊急就醫(yī)進(jìn)行強(qiáng)心利尿治療，常用藥物包括呋塞米、地高辛、硝酸甘油等。

高血壓患者日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓，避免突然改變降壓方案，出現(xiàn)血壓波動(dòng)超過20mmHg或伴隨不適癥狀時(shí)須及時(shí)心血管科就診。

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