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肝癌病灶邊緣輕度環(huán)形強(qiáng)化怎么回事

病情描述:
肝癌病灶邊緣輕度環(huán)形強(qiáng)化怎么回事
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌病灶邊緣輕度環(huán)形強(qiáng)化可能由腫瘤新生血管、炎性反應(yīng)、纖維包膜形成、局部缺血壞死等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。

1. 腫瘤新生血管

肝癌細(xì)胞分泌血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子刺激血管增生，增強(qiáng)掃描時(shí)造影劑在病灶邊緣聚集。可通過(guò)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)控制腫瘤血供，常用藥物包括順鉑、表柔比星、絲裂霉素。

2. 炎性反應(yīng)

腫瘤周?chē)谓M織出現(xiàn)免疫細(xì)胞浸潤(rùn)及水腫，增強(qiáng)后呈現(xiàn)環(huán)形強(qiáng)化。需抗炎保肝治療，可使用甘草酸二銨、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等藥物。

3. 纖維包膜形成

部分肝癌生長(zhǎng)過(guò)程中周?chē)纬衫w維結(jié)締組織包膜，延遲期可見(jiàn)包膜強(qiáng)化。針對(duì)此類(lèi)病灶可考慮射頻消融治療，配合使用槐耳顆粒、華蟾素膠囊等輔助藥物。

4. 局部缺血壞死

腫瘤中心血供不足導(dǎo)致壞死，邊緣殘留活性組織呈現(xiàn)環(huán)形強(qiáng)化。需評(píng)估肝功能儲(chǔ)備后選擇手術(shù)切除或靶向治療，常用侖伐替尼、索拉非尼等分子靶向藥物。

發(fā)現(xiàn)影像學(xué)異常需及時(shí)至肝膽外科就診，完善甲胎蛋白、異常凝血酶原等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，避免高脂飲食并嚴(yán)格戒酒。

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