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咳嗽就尿褲子是怎么回事

病情描述:
咳嗽就尿褲子是怎么回事
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陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳嗽時(shí)漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)癥、尿道括約肌損傷、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長導(dǎo)致盆底肌支撐力下降，腹壓增高時(shí)出現(xiàn)壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、雌激素軟膏等藥物。

2、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮引起急迫性尿失禁，可能與咖啡因攝入過量或中樞神經(jīng)調(diào)控異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片等M受體阻滯劑。

3、尿道括約肌損傷

前列腺手術(shù)或外傷導(dǎo)致尿道控尿機(jī)制受損，表現(xiàn)為咳嗽時(shí)尿液不自主流出。輕度可通過電刺激治療恢復(fù)，重度需行尿道中段懸吊術(shù)等修復(fù)手術(shù)。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷引起膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，可能伴隨排尿困難或殘余尿增多。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合間歇導(dǎo)尿。

日常應(yīng)避免重體力勞動(dòng)及慢性咳嗽，控制體重減輕腹壓，適量攝入南瓜子等富含鋅元素食物，癥狀持續(xù)需及時(shí)就診泌尿外科。

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