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惡性甲狀腺結節(jié)要全部切除嗎

患者:男,30歲

病情描述:
惡性甲狀腺結節(jié)要全部切除嗎
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 三甲 內分泌科

惡性甲狀腺結節(jié)通常建議手術切除,具體范圍需根據結節(jié)大小、位置及是否轉移決定,主要處理方式有甲狀腺部分切除、甲狀腺全切除、淋巴結清掃、術后放射性碘治療。

1. 部分切除

適用于單側微小乳頭狀癌且無轉移者,可保留部分甲狀腺功能,術后需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。

2. 全切除

針對多灶性癌、腫瘤較大或存在淋巴結轉移的情況,可降低復發(fā)風險,術后需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。

3. 淋巴結清掃

若術前檢查或術中冰凍病理提示淋巴結轉移,需同步清除中央區(qū)或側頸區(qū)淋巴結,減少腫瘤殘留概率。

4. 放射性碘治療

全切除術后存在中高危復發(fā)因素者,可能需輔助放射性碘131治療以清除殘余病灶,治療前需停用甲狀腺激素。

術后應保持低碘飲食,定期復查甲狀腺功能及頸部超聲,避免劇烈頸部活動以防傷口出血。

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