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惡性黑色素痣初期是怎么回事

患者：女，53歲

病情描述:
惡性黑色素痣初期是怎么回事
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

惡性黑色素痣初期可能由紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細(xì)胞異常增生等原因引起，可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、紫外線暴露

長期過度日曬導(dǎo)致皮膚DNA損傷，可能誘發(fā)黑色素細(xì)胞惡變。日常需嚴(yán)格防曬，使用物理遮擋及廣譜防曬霜，避免正午戶外活動(dòng)。

2、遺傳因素

家族中有黑色素瘤病史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)皮膚鏡檢查，發(fā)現(xiàn)不對(duì)稱或顏色不均勻的痣及時(shí)活檢。

3、免疫抑制

器官移植后使用免疫抑制劑或HIV感染等導(dǎo)致免疫功能低下，可能加速黑色素痣惡變。需定期監(jiān)測皮膚變化，必要時(shí)使用PD-1抑制劑等免疫調(diào)節(jié)藥物。

4、痣細(xì)胞異常增生

可能與BRAF基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為痣體快速增大、邊緣不規(guī)則或顏色加深。確診后需完整切除病灶，晚期可聯(lián)合達(dá)拉非尼、曲美替尼等靶向藥物。

日常注意觀察痣的ABCDE特征變化，避免摳抓刺激，術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查皮膚鏡并監(jiān)測淋巴結(jié)情況。

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