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冠心病左肩背疼痛左臂麻木的原因

病情描述:
冠心病左肩背疼痛左臂麻木的原因
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病患者出現(xiàn)左肩背疼痛伴左臂麻木，可能由心肌缺血放射痛、頸椎病壓迫神經(jīng)、肩周炎局部炎癥、臂叢神經(jīng)損傷等原因引起。

1. 心肌缺血放射痛

冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)，疼痛可通過(guò)心臟交感神經(jīng)放射至左肩背及左臂。需立即舌下含服硝酸甘油，并監(jiān)測(cè)心電圖變化，常用藥物包括硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片。

2. 頸椎病壓迫神經(jīng)

頸椎退變可能壓迫C5-C6神經(jīng)根，導(dǎo)致左上肢麻木?？赏ㄟ^(guò)頸椎MRI確診，治療采用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物配合牽引理療。

3. 肩周炎局部炎癥

肩關(guān)節(jié)周?chē)滓l(fā)無(wú)菌性炎癥時(shí)，可能刺激臂叢神經(jīng)分支。建議局部熱敷，使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

4. 臂叢神經(jīng)損傷

外傷或胸廓出口綜合征可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)受損，表現(xiàn)為特定區(qū)域感覺(jué)異常。需進(jìn)行肌電圖檢查，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可用維生素B1片、腺苷鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射劑。

冠心病患者出現(xiàn)此類(lèi)癥狀時(shí)應(yīng)優(yōu)先排查心臟問(wèn)題，日常需控制血壓血糖，避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)頸動(dòng)作，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病情進(jìn)展。

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