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宮外孕手術(shù)麻煩么

患者：女，35歲

病情描述:
宮外孕手術(shù)麻煩么

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕手術(shù)屬于婦科急診常規(guī)操作，多數(shù)情況下通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)完成，實(shí)際手術(shù)難度與患者孕囊位置、出血量及并發(fā)癥有關(guān)。

1、孕囊位置

輸卵管壺腹部妊娠手術(shù)較簡(jiǎn)單，間質(zhì)部或?qū)m頸妊娠需更精細(xì)操作，可能與輸卵管炎癥、粘連等因素有關(guān)，常伴劇烈腹痛和陰道流血癥狀。

2、出血程度

早期未破裂型手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低，破裂大出血需緊急止血并輸血，多因輸卵管壁血管破裂導(dǎo)致，表現(xiàn)為休克和腹膜刺激征。

3、生育需求

有生育要求者行輸卵管開窗術(shù)，無(wú)生育需求可行輸卵管切除術(shù)，與患者年齡及生育規(guī)劃相關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素水平。

4、合并感染

合并盆腔感染需延長(zhǎng)抗炎治療，可能與既往生殖道感染史有關(guān)，術(shù)后易出現(xiàn)發(fā)熱和膿性分泌物，需使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素。

術(shù)后建議臥床24小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素至正常范圍，術(shù)后避孕3-6個(gè)月。

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