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高血壓合并心衰的癥狀有哪些

病情描述:
高血壓合并心衰的癥狀有哪些
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓合并心衰的癥狀主要包括早期活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫和乏力。癥狀發(fā)展通常從輕度代償期逐漸進展至失代償期。

1、活動后氣促

早期表現(xiàn)為爬樓梯或快步走時出現(xiàn)呼吸急促,與左心室舒張功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)?;颊咝柘拗柒c鹽攝入并遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如硝酸異山梨酯。

2、夜間呼吸困難

平臥時回心血量增加誘發(fā)胸悶憋醒,需墊高枕頭緩解。可能與左心衰竭加重相關(guān),需監(jiān)測血壓并聯(lián)合使用β受體阻滯劑如美托洛爾、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利。

3、下肢水腫

腳踝及脛前區(qū)凹陷性水腫提示右心衰竭,因靜脈回流受阻導(dǎo)致。應(yīng)記錄每日體重變化,配合使用醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯,同時限制每日飲水量。

4、持續(xù)乏力

心臟泵血功能下降引起組織灌注不足,伴隨運動耐量顯著降低。需完善心臟超聲評估射血分?jǐn)?shù),必要時加用地高辛等正性肌力藥物。

建議每日監(jiān)測血壓和癥狀變化,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈情緒波動,出現(xiàn)端坐呼吸或咳粉紅色泡沫痰需立即急診救治。

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