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懷孕兩個(gè)月了還沒(méi)有胎心正常嗎

病情描述:
懷孕兩個(gè)月了還沒(méi)有胎心正常嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕兩個(gè)月未檢測(cè)到胎心多數(shù)屬于異常情況，可能與胚胎停育、排卵延遲、月經(jīng)周期不規(guī)律或超聲檢查誤差等因素有關(guān)，需結(jié)合血HCG及孕酮水平綜合評(píng)估。

1、胚胎停育

胚胎染色體異?；虬l(fā)育障礙可能導(dǎo)致胎心消失，表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)減弱伴陰道出血，需通過(guò)超聲復(fù)查確認(rèn)后行清宮手術(shù)，可遵醫(yī)囑使用米非司酮、米索前列醇等藥物。

2、排卵延遲

實(shí)際受孕時(shí)間晚于預(yù)期會(huì)使胎心出現(xiàn)時(shí)間延后，可通過(guò)連續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG翻倍情況判斷胚胎活性，無(wú)須特殊治療但需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。

3、月經(jīng)周期異常

月經(jīng)周期超過(guò)35天的女性可能出現(xiàn)胎心延遲，建議核對(duì)末次月經(jīng)日期并復(fù)查超聲，必要時(shí)進(jìn)行黃體酮支持治療。

4、檢查誤差

腹式超聲在孕早期可能因膀胱充盈不足導(dǎo)致胎心顯示不清，建議1-2周后改經(jīng)陰道超聲復(fù)查，避免過(guò)早下結(jié)論。

建議孕婦保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)復(fù)查超聲并監(jiān)測(cè)激素水平變化，若確診胚胎停育應(yīng)盡早醫(yī)療干預(yù)。

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