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肺癌會(huì)引起左肩手疼嗎

病情描述:
肺癌會(huì)引起左肩手疼嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺癌可能引起左肩手疼，常見于腫瘤壓迫神經(jīng)或骨轉(zhuǎn)移。肩手疼痛的病因主要有神經(jīng)壓迫、骨轉(zhuǎn)移、肌肉牽涉痛、炎癥反應(yīng)。

1、神經(jīng)壓迫

肺尖部腫瘤侵犯臂叢神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致放射性疼痛，表現(xiàn)為肩部和上肢持續(xù)性鈍痛，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物。

2、骨轉(zhuǎn)移

肺癌轉(zhuǎn)移至肩胛骨或頸椎時(shí)引發(fā)骨質(zhì)破壞，疼痛呈進(jìn)行性加重并伴有夜間痛，可能與破骨細(xì)胞活化、局部微骨折有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、病理性骨折，需采用唑來膦酸、地諾單抗等骨改良藥物。

3、肌肉牽涉痛

肺部病灶刺激膈神經(jīng)引發(fā)同側(cè)肩部牽涉痛，疼痛程度與呼吸相關(guān)，可通過熱敷、非甾體抗炎藥如塞來昔布、布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解。

4、炎癥反應(yīng)

腫瘤釋放炎癥因子導(dǎo)致局部軟組織炎癥，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍紅腫熱痛，可能與白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α等細(xì)胞因子釋放有關(guān)，需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松控制炎癥。

出現(xiàn)不明原因肩手疼痛伴咳嗽、咯血等癥狀時(shí)，建議盡早就醫(yī)完善胸部CT檢查，日常避免患側(cè)肢體負(fù)重，保持規(guī)律作息與均衡營養(yǎng)。

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