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過(guò)敏性紫癜腎炎能治療痊愈嗎

病情描述:
過(guò)敏性紫癜腎炎能治療痊愈嗎
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

過(guò)敏性紫癜腎炎多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可達(dá)到臨床痊愈，預(yù)后與腎臟病理?yè)p傷程度、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。

1、輕度病例

僅表現(xiàn)為單純血尿或微量蛋白尿的患者，經(jīng)抗組胺藥如氯雷他定、維生素C及蘆丁等藥物治療后，癥狀多可完全緩解。

2、中度損傷

伴有明顯蛋白尿時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，多數(shù)患者腎功能可長(zhǎng)期穩(wěn)定。

3、重度病變

出現(xiàn)新月體腎炎等嚴(yán)重病理改變時(shí)，需采用甲潑尼龍沖擊聯(lián)合血漿置換，部分患者可能遺留持續(xù)性蛋白尿。

4、慢性化風(fēng)險(xiǎn)

起病時(shí)腎功能異常、病理分級(jí)高的患者，約兩成可能進(jìn)展為慢性腎臟病，需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)尿常規(guī)和腎功能。

建議定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量和血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及可能致敏的食物藥物，急性期后仍需每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能。

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