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為什么淋巴瘤患者需要骨髓檢查

病情描述:
為什么淋巴瘤患者需要骨髓檢查
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

淋巴瘤患者需要骨髓檢查主要與評(píng)估疾病分期、判斷骨髓浸潤(rùn)程度、指導(dǎo)治療方案選擇、預(yù)測(cè)預(yù)后效果等因素有關(guān)。

1、評(píng)估疾病分期

骨髓檢查可明確淋巴瘤是否累及骨髓，是Ann Arbor分期標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)。骨髓浸潤(rùn)陽(yáng)性通常提示疾病進(jìn)入IV期，需調(diào)整治療策略。

2、判斷浸潤(rùn)程度

通過(guò)骨髓活檢可量化腫瘤細(xì)胞比例，彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤骨髓浸潤(rùn)超過(guò)20%時(shí)需考慮雙重打擊淋巴瘤可能，治療方案需強(qiáng)化。

3、指導(dǎo)治療選擇

骨髓檢查結(jié)果直接影響化療方案制定，如濾泡性淋巴瘤骨髓浸潤(rùn)需加用利妥昔單抗，套細(xì)胞淋巴瘤陽(yáng)性者需考慮自體造血干細(xì)胞移植。

4、預(yù)測(cè)預(yù)后效果

骨髓浸潤(rùn)與不良預(yù)后顯著相關(guān)，霍奇金淋巴瘤骨髓受累者5年生存率下降約30%，檢查結(jié)果有助于個(gè)體化預(yù)后評(píng)估。

建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善骨髓穿刺及活檢，檢查前后注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)預(yù)防出血。

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